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La Fisiogeriatría una especialidad joven para gente mayor |
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 Uno de los principales problemas a los que se enfrenta la sociedad del Siglo XXI es el progresivo envejecimiento de la población. El aumento de la población anciana ha conllevado un incremento espectacular de casos de demencia y otras enfermedades asociadas a la vejez, así como un aumento progresivo del número de personas en situación de dependencia, es decir, aquéllas que no pueden realizar actividades de la vida diaria y que precisan ayuda para ejecutarlas. No obstante la vejez no puede ser entendida como sinónimo de enfermedad, sino como una etapa de la vida en la que los individuos tienen mayor facilidad y frecuencia que las personas jóvenes a enfermar. Por tanto es importante diferenciar entre el envejecimiento fisiológico y el patológico.
El envejecimiento fisiológico, primario o normal determina una serie de modificaciones en las funciones fisiológicas y cambios en la morfología del organismo, experimentadas por las personas como consecuencia del trascurso de los años, lo que origina una disminución global y progresiva de la capacidad funcional del organismo.
Por lo que respecta al envejecimiento patológico o secundario, son los cambios que se producen como consecuencia de enfermedades, malos hábitos, etc. Los términos que mejor definen los procesos patológicos en los ancianos son multiplicidad y cronicidad, adquiriendo la enfermedad unas características peculiares que difieren de la forma de presentarse por ejemplo en jóvenes y/o adultos.
El envejecimiento como proceso universal, dinámico y progresivo, afecta a nuestra capacidad de llevar a cabo las funciones pero con un ritmo diferente en cada persona, observándose una gran variabilidad tanto interindividual como intraindividual y la heterogeneidad la característica que mejor define al grupo poblacional de ancianos.
Teniendo en cuenta los aspectos que caracterizan la vejez, se hace imprescindible abordar al anciano desde una visión integral del ser humano, siendo imprescindible un análisis detenido de su situación en la sociedad, de sus actividades diarias y no solo desde el punto de vista de su capacidad o incapacidad, de su salud o enfermedad.
 En el transcurso de los últimos decenios, en los países desarrollados, no solo hemos asistido a un incremento de la longevidad y con ello a un aumento de personas de edad avanzada, sino también hemos experimentado importante modificaciones en los cuidados y abordaje de los ancianos. Desde el punto de vista profesional, cada vez es mayor la demanda de profesionales capaces de afrontar adecuadamente los problemas de salud propios de la vejez, lo que va determinando la importancia de las especialidades en este ámbito.
En lo que concierne a la fisioterapia, esta situación no es diferente puesto que como profesionales de la salud forman parte de los equipos asistenciales que atienden a los ancianos. Quizás, la diferencia radique en que la fisioterapia es una de las profesiones sanitarias que ha surgido más recientemente y las especialidades en este campo son aún muy jóvenes, por lo que aún resulta difícil encontrar curso de especialización en fisioterapia geriátrica.
La especialidad de fisioterapia geriátrica pretende formar a los profesionales para que puedan ofrecer una atención óptima a los problemas de salud de los ancianos. Para ello es necesario adquieran un conocimiento integral de la vejez, así como de las necesidades y problemas de salud más prevalentes en este grupo poblacional.
Recientemente el colegio de Fisioterapeutas de Catalunya organizó una jornada sobre “Abordaje práctico de fisioterapia en geriatría”, en un intento de fomentar esta especialidad. El papel del fisioterapeuta es una pieza clave para dar y garantizar la calidad de vida de los ancianos participando activamente en todos los niveles de prevención de la dependencia. Por otro lado, durante el cierre de la jornada el decano del Colegio manifestó que era consciente de los bajos sueldos que perciben muchos fisioterapeutas y que por este motivo se subvencionarían cursos vinculados al ámbito de la fisioterapia geriátrica.
Para el próximo curso académico, ICSiB en su labor de fomentar y desarrollar la profesión de los fisioterapeutas presenta un nuevo curso de especialización en Fisioterapia Geriátrica. Sin duda, estamos convencidos que con esta iniciativa contribuiremos a la consolidación de una especialidad joven y a la vez imprescindible en el contexto sociosanitario de nuestro país.
Dra. Montserrat Virumbrales
Médico Colg. Nº 30557
Profesora Adjunta Facultad de Medicina, UIC
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La importancia de la Auriculotarapia para el Fisioterapeuta |
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La auriculoterapia como técnica reflexológica es fundamentalmente Europea y no como la acupuntura, que tuvo su origen y prácticamente toda su evolución histórica en Asia.
Quien en cierto modo redescubrió este antiguo método reflexológico y le dio una base más científica fue el Dr. Paul Nogier, médico de Lyon (Francia), reconocido incluso por los chinos, quienes emplean su cartografía.
Un estudio detallado de todas las reacciones corporales según se iban provocando o por enfermedad o por provocación endógena fue la tarea que el Dr. Nogier realizó y a la que posteriormente se incorporo un equipo de médicos que formaron el Groupe Lyonnais d’Etudes Medicales.
Uno de los logros posteriores fue el descubrimiento del <<reflejo auriculocardiaco>> o RAC, que actualmente se le conoce como VAS, (vascular autonomic signal), ya que se ha demostrado que no solamente es un reflejo auricular, sino del sistema vascular a diferentes estímulos, produciendo un efecto vegetativo.
Posteriormente descubrieron que aplicando determinadas estímulos eléctricos con distintas frecuencias e intensidades en áreas concretas del pabellón auricular se provoca un fuerte reflejo del RAC. Las frecuencias que pueden provocar estas fuerte respuestas son 2.5, 5, 10, 20, 40, 80 y 160 Hz, frecuencias a las que normalmente siempre responde de forma sistemática determinadas áreas del pabellón auricular.
 El grupo médico del Dr. Nogier no ha realizado estudios experimentales para demostrar el fundamento neurológico de la auriculoterapia, por lo que su explicación no pasa de ser una hipótesis de trabajo “los estímulos auriculares son recogidos por el trigémino o el nervio auricular mayor (según el área auricular donde se aplique el estímulo)”. Del núcleo espinal del trigémino y de los dos primeros mielómeros cervicales (donde terminan las fibras del nervio auricular mayor) partirían impulsos a la formación reticular bulbar que por el haz reticuloespinal, influirían sobre el estado de excitabilidad de las neuronas del asta posterior, receptoras de los impulsos algógenos.
La auriculoterapia es una técnica terapéutica reconocida por la OMS desde el año 1.990.
La esencia de la AURICULOTERAPIA es la utilización con fines terapéuticos de la información que podemos captar a nivel del pabellón auricular.
Si por una parte puede parecer sorprendente, se explica perfectamente por la riqueza de su inervación, así como por las múltiples conexiones que mantiene con el sistema nervioso central.
En el pabellón auricular existe una imagen refleja equiparable a la de un feto con la cabeza situada en la parte inferior de la oreja, a nivel del lóbulo, mientras que las extremidades se situarían a nivel de la cima auricular.
Con arreglo a esta ordenación tiene lugar la existencia de un punto reflejo auricular por cada zona corporal, que solo se pone de manifiesto cuando una región corporal abandona su equilibrio fisiológico. En estas condiciones, el punto reflejo auricular se muestra doloroso a la palpación o altera sus constantes eléctricas.
 Al existir esta alteración del punto nos permite la práctica de la AURICULOTERAPIA, que consiste en estimularlos por diversos medios (masajes, agujas, estimulación eléctrica, rayos Laser, etc.) estos puntos detectados, que por complicados mecanismos reflejos, vamos a lograr una modificación de los trastornos observados en el organismo.
La oreja es como un cuadro de control, donde podemos apreciar las alteraciones del organismo y a la vez un tablero de mando donde, apretando ciertas teclas, vamos a poder corregirlas.
 En el año 1.982 tuve el honor de ser discípulo directo del Dr. PAUL NOGIER descubridor de esta técnica y sus relaciones topográficas de la oreja con el embrión humano. Desde entonces he practicado, investigado y desarrollado constantemente esta técnica.
Existe una evidente e importante diferencia entre AURICULOTERAPIA y ACUPUNTURA. En ACUPUNTURA los puntos son detectables siempre, independientemente del estado de salud o enfermedad del sujeto explorado. En AURICULOTERAPIA los puntos solo son detectables en una situación de enfermedad.
El hecho de que los puntos auriculares sólo sean detectables en situaciones de alteraciones patológicas facilita que puedan ser utilizados no solo con intención terapéutica, sino también diagnostica.
Es una buena alternativa terapéutica con apenas contraindicaciones que en ocasiones la podemos utilizar como técnica única y en otras ocasiones como técnica complementaria a cualquier terapia que el paciente deba seguir.
Xavier Oliver Casanova
Fisioterapeuta Colg. Nº 8 CFC
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La profesionalidad sanitaria. Un reto. |
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En ICSiB somos profesionales sanitarios al servicio de los profesionales de la salud. Nos motiva las ganas de aportar y servir a todos los profesionales de la salud y a la sociedad en general ayudando a aumentar la calidad sanitaria de nuestro país.
Por ello nuestro punto de partida está en uno de estos eslabones, la fisioterapia, pero nuestro deseo es ir abordando día a día a todos los componentes de la estructura sanitaria con el fin de participar en la mejora profesional y humana de todos los profesionales implicados.
En un mundo en que impera la globalización, los profesionales de la salud no podemos ser homopartidistas, debemos ser capaces de retirar los corporativismos infundados para beneficios minoritarios y aprender que el objetivo común de todos es solo uno “EL PACIENTE”; él y solo él debe ser el motivo de nuestro conocimiento. Por él y solo por él debemos hacer el esfuerzo por aumentar nuestro aprendizaje y así poderlo retribuir a la salud social. Si todos los profesionales de la salud nos planteamos como objetivo principal la mejora continua nos sentiremos partícipes de colaborar en aumentar la calidad técnica y profesional de una sanidad en la que cada vez debería imperar más la humanización. El esfuerzo de todos habrá valido la pena.
Xavier Oliver
Director General
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